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Fiche d'inscription — All Sports Academy

Fiche d'inscription

Académie résidentielle de football · Formations diplômantes 18-22 ans

Statut du dossier : à compléter en ligne
Contact : contact@allsportsacademy.fr
Document confidentiel — usage interne

Section 1

Identité du jeune joueur / de la jeune joueuse

Les informations d'état civil du candidat.

Nom de famille
Prénom(s)
Date de naissance
Lieu de naissance
Nationalité
Sexe
Adresse complète (n°, rue, code postal, ville)
Téléphone mobile du jeune
Adresse e-mail du jeune
Numéro de Sécurité Sociale

Niveau scolaire / formation actuelle

Établissement actuel
Classe / niveau précis

Poste(s) de jeu

Pied fort
Club précédent
Taille (cm)
Poids (kg)

Section 2

Parents / responsables légaux

Coordonnées du responsable légal 1, du responsable légal 2 (facultatif) et du contact d'urgence.

Responsable légal 1 (père / mère / tuteur)

Lien de parenté
Nom
Prénom
Téléphone portable
Téléphone fixe
Adresse e-mail
Profession / employeur
Adresse (si différente du jeune)

Responsable légal 2 (facultatif)

Lien de parenté
Nom
Prénom
Téléphone portable
Téléphone fixe
Adresse e-mail
Profession / employeur
Adresse (si différente du jeune)

Personne à contacter en urgence (si différente des responsables légaux)

Nom Prénom
Lien
Téléphone
E-mail

Section 3

Informations médicales

Ces informations restent confidentielles et sont utilisées uniquement pour la sécurité du jeune.

Médecin traitant (Nom Prénom)
Téléphone du médecin
Ville du cabinet
Mutuelle / organisme complémentaire
N° d'adhérent / contrat

Groupe sanguin

Allergies connues (médicaments, aliments, environnement)
Traitements médicaux en cours
Antécédents sportifs ou médicaux notables (blessures, opérations, pathologies chroniques)

Restrictions d'activité physique ou régime alimentaire particulier

Section 4

Formations professionnelles

Un seul choix par pôle. Les formations marquées « ouverture prochaine » sont en cours de préparation — vous pouvez déjà exprimer votre intérêt.

Pôle sportif

Pôle digital

Formations disponibles dès la prochaine rentrée. Les formations « ouverture prochaine » sont en pré-inscription dès aujourd'hui.

Projet professionnel à court terme
Langue(s) parlées

Section 5

Prise en charge financière & mode d'hébergement

Mode d'hébergement souhaité

Mode de paiement

Versement d'un acompte de 40 % à l'inscription. Paiement au comptant obligatoire pour les jeunes résidant hors Union Européenne.

Section 6

Pièces justificatives à joindre au dossier

Ajoutez directement vos documents ci-dessous (PDF, JPG ou PNG — 10 Mo max par fichier). Ils seront transmis en même temps que votre fiche d'inscription.

Section 7

Autorisations parentales

Section 8

Engagement & charte de l'académie

En signant la présente fiche d'inscription, le(s) responsable(s) légal(aux) et le jeune déclarent :
  • Avoir pris connaissance et accepter l'intégralité du règlement intérieur de l'académie All Sports Academy.
  • S'engager à respecter les valeurs de l'académie : respect, travail, excellence, fair-play et solidarité.
  • Certifier l'exactitude de toutes les informations renseignées dans ce formulaire.
  • Reconnaître que toute fausse déclaration pourra entraîner l'exclusion immédiate du programme.
  • S'engager à informer l'académie de tout changement de situation médicale, familiale ou administrative dans les meilleurs délais.
Signature du jeune
Nom complet (valant signature)
Date
Signature du responsable légal 1
Nom complet (valant signature)
Date
Signature du responsable légal 2 (facultatif)
Nom complet (valant signature)
Date

En cliquant, votre fiche et vos pièces jointes sont transmises directement par e-mail à contact@allsportsacademy.fr.

All Sports Academy · contact@allsportsacademy.fr
Document confidentiel — usage interne.
Conformément à la loi n°78-17 du 6 janvier 1978 modifiée par le RGPD (UE) 2016/679, vous disposez d'un droit d'accès, de rectification et de suppression des données vous concernant. Pour exercer ces droits, contactez contact@allsportsacademy.fr.

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